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检查子宫颈惡性腫瘤的方法

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现时有数种方法检查子宫颈细胞是否正常,其中以传统的柏氏抹片检查为最常用。而人类乳头瘤状病毒基因分型检测(HPV DNA Genotyping)是运用现时最先进的分子技术,能够在子宫颈细胞发生变化前识别有否感染HPV特定基因型。

问. 柏氏抹片跟HPV DNA检测有什么分别?
答. 柏氏抹片是用来检查子官颈细胞有否变异,即早期子宫颈惡性腫瘤的细胞变化。而HPV DNA技术则检测子宫颈细胞有否受HPV感染,从而作出变化前的风险评估。
问. 在进行疫苗接种前需要做任何检查吗?
答. 检查的目的是尽早发现子宫颈细胞是否有受HPV感染或变异,故此,在接种疫苗前并非"必定"要接受检查。但对有性经验的人而言,初步检查可及早确定细胞是否正常,或需尽早接受治疗。亦可测知伴侣受感染的风险。
问. 那一种才是最有效检查HPV的方法?
答. 对于女性而言,柏氏抹片检查最为常用及经济,能够检测子宫颈细胞是否正常;而最新的HPV DNA检测则能在子宫颈细胞发生变化前识别有否感染HPV特定基因型,从而作出变化前的风险评估。
检查方法 性 别 目的 准确性
柏氏抹片 检查子宫颈细胞有否变异 ~ 70%
柏氏抹片+ HPV DNA 检查子宫颈细胞有否变异及是否带有 HPV 基因分型 90%+
HPV DNA 检查生殖器是否带有 HPV 基因分型 95%+
HPV DNA 检查生殖器是否带有 HPV 基因分型 97%+ (阳性预测值)


治疗方法

虽然在近10年来已有很多关于HPV的临床研究,但不幸地暂时还没有方法能有效地清除HPV。
现时医护人员透过消除或控制已受HPV感染的变异细胞来减低把病毒传播到伴侣的风险。

我们中心采用的几种治疗方法:

较轻微的子宫颈细胞变异可透过定期柏氏抹片及HPV DNA来观察及评估细胞的变化。
1. 冷冻治疗(用氮气冻结受感染细胞)
2. 电疗 (用电流把不正常细胞直接清除)
3. HPV – 女性需知

问. 在接种疫苗后我还需要每年进行身体检查吗?
答. 女性应依照医生建议进行定期检查。现行的医学指引如下,以供参考:
HPV检验结果: 检查时间:
如没有受HPV 感染 每2-3年1次
如已感染高危型HPV 每年1次
HPV 与 怀孕
假若女性在怀孕期间进行柏氏抹片检查而发现受HPV感染,许多医生都不会为怀孕者提供治疗,因为这可能会导致早产或流产。但医生会密切监察子宫颈细胞的变化,直至分娩后才提供适当治疗。
问. 我可以在怀孕期间接种疫苗吗?
答. 我们会建议孕妇在产后才接种疫苗。但最有效的保护是父母在计划怀孕前先完成疫苗接种,以保障双方及将来的婴儿。
问. 产后隔多久才可接种疫苗?
答. 虽然现时没有严格的规定,但建议最好在完成母乳喂养后才开始接种疫苗。